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Artigos - Material Educativo

Tratamento

 

É verdade que o uso da bombinha faz mal ao coração? O meu marido já usa há muito tempo. Ele é maratonista, tem 52 anos, corre há 20 anos e nunca teve nada.
"Bombinha" é uma forma genérica de chamar todos os remédios inalados utilizados no tratamento da asma. Existem diferentes tipos de medicamentos para uso inalatório: que podem ser broncodilatadores - que servem para aliviar os sintomas agudos da asma - ou medicamentos que atuam na inflamação dos brônquios e que são utilizados para controle da doença. Os broncodilatadores são utilizados por atletas de modo preventivo, imediatamente antes do exercício programado e seu uso é permitido pelo COI (Comitê Olímpico Internacional), pois não causam problemas de saúde, nem interferem na performance esportiva dos asmáticos.

É perigoso fazer nebulizações em uma criança de 2 anos, vá- rias vezes ao dia? Fiquei sabendo que seca o pulmão. É verdade?
Para responder a sua pergunta, é necessário conhecer que tipo de medicamento está sendo feito por meio da nebulização. Por exemplo, remédios broncodilatadores só devem ser utilizados nos momentos de crises, para alívio dos sintomas (tosse, chiado no peito). Se for preciso utilizá-los várias vezes ao dia, é um sinal de descontrole da doença e necessidade imediata de avaliação médica. Já os corticoides inalados são utilizados de modo contínuo, em uma ou duas tomadas diárias para controle e prevenção da asma. Ambos medicamentos são liberados para uso inalatório em lactentes e pré-escolares (crianças de 0-6 anos) e são seguros quando seguem um plano de ação prescrito por um médico.

Uso bombinha de corticoides inalados há 4 anos e também faço controle com vacina antialérgica. Depois que comecei a usar esses medicamentos, não tive mais crises fortes. Vou ter que tomar remédio para o resto da vida?
A interrupção do uso dos medicamentos preventivos depende do grau de controle da asma. Este controle leva em conta a frequência das crises de asma, presença de sintomas noturnos (chiado no peito, tosse) e a interferência nas atividades diárias da pessoa (trabalho/lazer/esportes etc.) nos últimos meses ou anos. Sempre que possível, esta avaliação deve ser acompanhada de uma prova de função pulmonar que avalia diretamente o funcionamento dos pulmões. Já o tratamento de vacinas é utilizado, em média, por 3 a 5 anos mesmo com a doença bem controlada e deve ser realizado conjuntamente com o tratamento medicamentoso.

Qual é o mecanismo de ação da cortisona no nosso organismo?
Corticoide, corticosteroide ou cortisona são nomes diferentes para um mesmo medicamento muito utilizado no tratamento das doenças alérgicas. É sintetizado a partir de um hormônio produzido por uma pequena glândula chamada suprarrenal ou adrenal. Este hormônio, chamado de cortisol, é essencial para a vida, contribuindo para manter o equilíbrio no organismo humano. Tem potente ação anti-inflamatória natural, e atua sobre diversas funções do organismo, como no metabolismo ósseo dos açúcares, sais minerais, gorduras, proteínas, exercendo também ação estimuladora no cérebro. Estas ações são muito importantes para gerar energia necessária para manutenção das atividades diárias e, em especial, nas situa- ções de estresse, tanto físico como emocional.

Há um tempo fiz um tratamento utilizando cortisona por via intramuscular mensal por aproximadamente 6 meses. Tive Síndrome de Cushing. Existe algo que eu possa fazer para evitar isso?
A Síndrome de Cushing, insuficiência da glândula suprarrenal, está geralmente relacionada com o uso prolongado de cortisona e também depende da sensibilidade do paciente ao medicamento. O uso da cortisona deve ser sempre acompanhado de perto por um médico experiente. O uso por períodos inferiores a 10 dias é bastante seguro, não havendo efeitos colaterais importantes. A via intramuscular deve ser evitada sempre que possível, pois o medicamento pode permanecer no organismo por período de tempo indeterminado.

Gostaria de saber com que frequência posso administrar a prednisolona, pois meu filho tem crises frequentes de bronquite asmática. Hoje administro a cada 3 meses, para que as crises venham pelo menos mais leves. Tenho receio de que isso possa prejudicá-lo a longo prazo.
A utilização frequente de corticoides orais como a prednisolona pode causar efeitos adversos. Por esta razão, estes medicamentos só devem ser utilizados nas crises de asma sob prescrição médica. Atualmente, dispomos dos corticoides inalados que utilizados de modo continuado e em baixas doses, são seguros e eficazes no controle da asma, reduzindo a frequência e a intensidade das crises e a necessidade de medicamentos por via oral.

Qual é o medicamento intranasal que provoca menos efeitos colaterais e que seja mais eficaz para rinite alérgica?
Os corticoides intranasais são considerados os medicamentos mais eficazes no controle dos sintomas da rinite alérgica, sendo bastante seguros com relação aos efeitos colaterais. Embora difiram quanto à potência e à propriedades químicas, de um modo geral, sua ação é bastante semelhante. A indicação de qual tipo de corticoide é o melhor para cada paciente depende- rá principalmente da idade e da aceitação individual, pois cada pessoa pode reagir de forma própria a um determinado medicamento.

Gostaria de saber se gotas nasais fazem mal para o coração, pois me disseram isso e eu já estou usando há uns 4 meses e não consigo parar. Meu nariz resseca facilmente, além de entupir direto.
As gotas para uso intranasal pertencem a um grupo de medicamentos classificados como "vasoconstritores tópicos na- sais". Como o nome sugere, têm a capacidade de contrair os vasos sanguíneos da mucosa nasal, "desinchando" o local, melhorando a passagem do ar e, assim, aliviando a obstrução. Diferentemente das gotas de soro fisiológico, estes medicamentos contêm em sua formulação substâncias como a nafazolinaea oximetazolina, que têm um mecanismo de ação alfa-adrenérgica a, implicando no risco de efeitos adversos. O uso continuado pode provocar vício e piorar a obstrução na- sal, causando a chamada rinite medicamentosa. Além disso, podem acarretar efeitos no resto do organismo, como, por exemplo: alteração de sono, tontura, tremor, dor de cabeça, taquicardia e hipertensão arterial.

O que é um anti-histamínico?
Anti-histamínicos, também chamados de antialérgicos, são indicados no tratamento de diversas doenças alérgicas, como, por exemplo, a rinite alérgica, a alergia ocular e a urticária. Como o próprio nome sugere, eles agem inibindo a his- tamina que é uma substância derivada do aminoácido histidina, que fica "estocada" em células do sistema imunológico. Durante uma reação alérgica, a histamina é liberada causando dilatação e permeabilidade de pequenos vasos sanguíneos, o que se traduz na pele por uma vermelhidão, inchaço e coceira, e na rinite por espirros, coriza e coceira no nariz e olhos. De um modo geral, tem um início de ação rápido, sendo muito utilizados para alívio imediato dos sintomas, porém também podem ser utilizados por tempo prolongado, quando necessário.

 

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